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发布时间:2016-11-27 点击: 发布:优优云注册

【摘要】感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,病死率高达50%。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等。选择合适的手术时机,针对病因采取正确的手术方式,配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键。手术以简单、有效为原则,贯彻“损伤控制”的,不彻底处理病灶的确定性手术。

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处理外科感染性休克的原则

泌尿外科围术期并发的感染包括尿感染、脓毒血症、肾周脓肿、肺部感染等。尿感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。复杂性尿感染发生在泌尿系损伤时,常常由器械操作或梗阻,如置管、结石、解剖异常、神经源性功能不全等引起。临床研究显示,泌尿外科围术期感染的发生率为3.52%左右[1],患者围术期一旦出现感染,如果不及时治疗有导致脓毒血症的可能,严重者可能影响术后恢复,甚至有生命安全的可能,因此围术期感染的治疗至关重要。有报道称,泌尿外科围术期感染病原菌革兰阴性菌占64.58%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌仅占29.17%,以肠球菌为主;真菌占6.25%,均为白色念珠菌,病原菌对氟喹诺酮类药物均有很高的耐药率[2]。随着抗菌药物的的增多,细菌多重耐药现象越来越严重。泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactaases,ESBL)菌株的耐药性较非产ESBL菌株高,且呈多药耐药性[3]。盲目使用抗菌药物不但不能达到治疗效果,还可能延误治疗。

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感染性休克(septicshock)外科多见,治疗较困难。脓毒症是继发于感染的急性器官功能障碍,临床表现为发热、寒战、心动过速、改变以及白细胞增高等。这些变化并非感染所特有,也可见于严重创伤、胰腺炎等情况,实质是炎性介质引起的效应。上述临床征象又被称为炎性反应综合征(SIRS)。当严重脓毒症发展为经过液体复苏都难以逆转的低血压或多器官功能不全时,即为感染性休克,又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克[1]。

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泌尿外科围术期感染案例的药学会诊

外科是医学中很重要的一个科室,平时我们生活中遇到的一些摩擦伤口,或者一些感染的伤口之类的都需要外科处理。每个医学院也都会开设一些外科类的学科,随着我国医学的发展,近年来外科技术的发展也是比较迅速的,外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。我国也培养了很多外科医师,在评审职称的时候都需要发表一些职称论文,很多作者在写论文之前都会阅读一些期刊上已经成功发表的论文范文,那么晋升副高的外科护理论文在哪下载呢?

【关键词】感染性休克

关键词:药学论文发表,药学会诊

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